办事指南

由罗姆尼揭露

点击量:   时间:2017-07-19 06:01:21

<p>在周三晚上的辩论中有很多时刻奥巴马总统有机会向米特罗姆尼提出诉讼,要求挑战者重新回到防守状态,但未能做到这一点但奥巴马可能没有比这更好的机会了</p><p>关于预先存在的条件和医疗改革的问题这是奥巴马显然占上风的一个案例:政策,政治和真相都在他身边“我的计划涵盖了预先存在的条件,”罗姆尼告诉该国周三晚上,他重复了一遍:“事实上,我确实有一个计划,处理有先前条件的人;这是我的医疗保健计划的一部分“从一个非常狭隘的意义上来说,具有先前治疗条件的人确实是罗姆尼计划的一部分确实他们所拥有的部分不太清楚罗姆尼的政策建议大多数是 - 正如奥巴马在辩论中所设想的那样 - 刻意模糊好的东西被拼写出来;坏的部分是看不见的他的医疗保健计划也没有什么不同,特别是关于预先存在的条件的问题他在网站上提出的关于这一点的提案的总和是这样的:“防止歧视已经存在的个人保持连续报道的条件“从表面上看,这听起来很棒(我们会稍微提出一点警告)但是当谈到医疗保险时,特别是在这个国家,没有什么是那么简单的将保险视为一个大系列保险公司和被保险人员的投注和对冲简单地购买保险在某种程度上是一种赌博:任何给定的年份,您可能根本没有任何医疗保健费用,在这种情况下保险将是不必要的,昂贵的,费用 - 或者你可能必须经历一系列非常昂贵的程序,如果你没有得到适当的保险,最终你会破产</p><p>同样,保险公司每次与新客户接触时都在赌博从这个角度来看,很明显没有正确思想的保险公司会直接押注那些有先发制人条件的人:无论卡如何跌落,保险公司都会失败但公司可以通过几种方式承担生病</p><p>作为客户的人,并且成功地做到了这一点就是让那些人为赌注支付的价格 - 他们的高价 - 如此高,无论他们的治疗成本多少,房子仍然领先另一个是保险公司制造一个很多赌注,并将其分散到董事会中一些赌注 - 那些可能生病或已经生病的人 - 将会非常冒险,但有些人,年轻,健康的人,几乎肯定会得到回报总体而言,保险公司提前出售迫使供应商覆盖具有预先存在条件的人,并以可承受的价格做到这一点,使得赌注两侧的方程式出现偏差,并最终将保险箱与保险公司叠加在一起,几乎可以保证他们会输的这是因为,在这种情况下,那些希望保持健康的人没有购买保险的动力</p><p>如果他们需要去看医生那些相对便宜的东西,比如检查,他们可以自掏腰包;如果他们突然遇到一个昂贵的健康问题,那么他们就可以当场购买保险,并获得他们已经知道他们需要大幅折扣的护理</p><p>如果系统中没有那些健康的人,保险公司就没有了</p><p>对冲他们对年龄较大,不太健康的人所做的赌注的方法但是有办法解决这个问题,并使双方的体系更好地运作其中一个方法就是在改革法案中使用的方法罗姆尼在担任马萨诸塞州州长和奥巴马“平价医疗法案”时签署:个人授权政府让保险公司接管病人并阻止他们向这些人收取过高的费用作为交换,它帮助保险公司分散所有额外的风险给他们一些有吸引力的赌注 - 人们可能保持健康,或者至少足够健康,以至于他们倾向于选择购买保险,被迫报道“如果你不这样做巴恩州立大学卫生政策与管理教授Pamela Farley Short说:“我们很难想象你们如何保持医疗保险交易所或市场免受不利因素的影响</p><p>”选择,如果你不让公司向病人收取更多费用它不起作用“或者,用另一位专家的话来说,讨论马萨诸塞州的法律:”关于任务,个人责任计划......我很高兴看到两院的妥协包括个人责任原则这对于为每个人带来医疗保健成本至关重要,并为每个人提供他们应得和需要的健康保险“这位专家,实际上是Mitt Romney Now,尽管如此,他说他的计划”涉及有预先存在的人条件“ - 但没有授权他会怎么做</p><p>这还不完全清楚,因为,记住,他和他的竞选活动几乎没有提供任何细节但我们可以做一些非常有根据的猜测(顺便说一句,特别具有讽刺意味的是,我们必须要等到罗姆尼之后当选总统知道他的建议的所有细节,考虑到共和党人对Nancy Pelosi说ACA的说法有多么困难,“我们必须通过这项法案,以便你可以找出其中的内容远离争议的迷雾</p><p> “但这是一个单独的问题</p><p>这里需要考虑的关键事项之一是,为有优先条件的人提供保险和实际使他们有可能获得覆盖范围之间存在差异罗姆尼可以保证每个美国人都有权购买房地产如果他愿意在月球上,但这种权利对于那些无法负担得起的人来说意义不大</p><p>同样的动力很可能在罗姆尼医疗保健改革中起作用罗姆尼的部分内容a基于现有的联邦法律 - 特别是1996年的健康保险流通与责任法案(HIPAA) - 这已经使保险公司为某些具有预先存在条件的人提供保险,但在不同程度上并且仅在特定情况下提供保险并且HIPAA没有做 - 并且ACA确实这样做 - 强制保险公司为病人提供负担得起的保障“根据平价医疗法案,[保险公司]因健康差异而无法收取不同的保费,但他们可以收取不同的保费年龄,这与健康差异密切相关,“简短说,即使他们可以收取的不同保费也受到限制 - 所覆盖的最老人的费率不能超过最年轻成人的费率的三倍涵盖即使在授权和费率上限之上,ACA还为那些仍无法负担购买保险的人提供补贴如果Romney删除了thos有两个因素使得利率下降,但仍然希望拥有预先存在条件的人实际拥有医疗保险,而不仅仅是他们可以拥有健康保险的保证,他将不得不在联邦预算的补贴中增加更多补贴,或者面对每个人 - 或者两者都有更高利率的前景“这些人很贵,”肖特说,“并且私人保险公司没有办法覆盖他们并支付他们非常高的索赔而不收取反映那些高的价格声称或有人支付非常重视他们的保险...我们要么作为纳税人,要么通过支付更高的保费“超出成本,罗姆尼医疗保健法可能包含其他缺陷HIPAA的保护只适用于那些人罗姆尼提出的建议,“保持持续的覆盖”基本上,这意味着,如果你通过雇主获得保险,但想要换工作,那么你的提供者就是雇主不能否认您基于先决条件的保险范围但是,它可以拒绝处理该先决条件的索赔,至少在一段时间内,通常长达一年.HIPAA在该领域的其他好处是预先存在的条件仅定义为您在注册新雇主计划之前的六个月内获得某种医疗护理或建议的问题</p><p>劳工部关于法律的情况说明书解释说:“例如,您可能有在你来到现在的工作之前患有关节炎很多年如果你在参加计划之前的6个月没有医疗建议,诊断,护理或治疗 - 建议或接受 - 那么先前的病情不能预先存在的条件排除“有一半以上的美国人通过工作或通过家庭成员的工作获得健康保险 对于他们中的大多数人来说,HIPAA的保护,虽然不完美,但至少非常有帮助但是存在问题一方面,存在“连续报道”问题:如果你被解雇或被解雇或只是简单地退出,然后你去在你找到一份新工作之前没有保险一段时间,你将进入那个没有保护的新工作,因为你已经遇到任何健康问题(顺便说一下,根据HIPAA,你可以在六十三岁的时间内没有保险</p><p>天仍然被认为是持续覆盖一些州有法律延长那段时间)所有这些假设你有一个提供健康保险的雇主如果你没有,如果你是大约百分之一的在任何一年中自己购买保险的人,在个人市场上,HIPAA并不是一件好事</p><p>比如说,你想留下一份你有健康福利的工作并自行罢工</p><p>在这种情况下,你有资格获得COBRA,这是一个外展根据雇主计划提供的保险范围以及团体费率作为一项临时措施,这可能是一笔不错的交易,但COBRA通常非常昂贵:除了您还在那份旧工作时支付的保费外,你还负责你的前雇主分担的费用,你不再享受雇主提供的计划带来的税收优惠更糟糕的是,如果你从雇主的团体计划到个别市场,你仍然想要要受到HIPAA的保护,那么只要你符合条件,你就需要坚持使用COBRA及其高昂的成本 - 这通常是大约18个月保守党会指出平价医疗法不是全部,结束所有的医疗改革,他们是正确的还有其他可以想象的方法,让人们拥有先前的条件,他们需要的保险,但他们每个人,以他们自己的方式,作为美国健康保险的彻底改革系统作为ACA此外,很难看出这些改革如何结束政府实际上帮助病人支付他们的保险而没有大量的纳税人资金</p><p>此外,罗姆尼没有考虑任何这样的改革辩论后,他的发言人Eric Fehrnstrom说罗姆尼的计划包括坚持现行的联邦法律,然后让各州做出艰难的部分“关于先前存在的条件,罗姆尼州长所说的是对于那些持续报道的人,他会继续确保他们接受他们的报道”Fehrnstrom说至于休息: